【科普】恙蟲病的預防與治療
發(fā)布時間：2024-10-09來源：瀏覽：
恙蟲病，又稱為叢林斑疹傷寒，是一種由恙蟲病東方體（或稱恙蟲病立克次體）引起的急性傳染病，屬于自然疫源性疾病。以下是對恙蟲病的詳細科普：
01
病原體與傳染源
病原體：恙蟲病東方體是引起恙蟲病的病原體，它主要通過恙螨幼蟲叮咬傳播給人類。
傳染源：野生嚙齒類動物，特別是多種鼠類，是恙蟲病的主要傳染源。這些動物可長期無癥狀攜帶恙蟲病東方體。
傳播途徑媒介：恙螨幼蟲是恙蟲病的主要傳播媒介。恙螨幼蟲在吸食了被恙蟲病東方體感染的動物血液后，體內攜帶病原體，再通過叮咬人類傳播疾病。
感染方式：當人在疫區(qū)的草地、田野或灌木叢等環(huán)境中活動時，可能被恙螨幼蟲叮咬，從而感染恙蟲病。
02
流行特點
季節(jié)性：恙蟲病有明顯的季節(jié)性，我國以夏秋季節(jié)多見，6～8月份是高峰期。
區(qū)域性：本病主要分布在環(huán)太平洋及印度洋地區(qū)，我國主要分布在東南沿海與西南地區(qū)，尤其是河溪兩岸灌木、雜草叢生的平坦地帶。
綜上所述，恙蟲病是一種由恙蟲病東方體引起的急性傳染病，主要通過恙螨幼蟲叮咬傳播。了解其病原體、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷與治療以及預防措施對于預防和控制該病具有重要意義。
03
臨床表現(xiàn)
潛伏期：恙蟲病的潛伏期通常為4～21日，一般為10～14日。
初期癥狀：叮咬部位首先出現(xiàn)紅色丘疹，隨后形成水皰，1～2日后水皰中央組織出血、壞死及破裂，結成褐色或黑色焦痂，呈火山口樣。焦痂多位于會陰、腋窩、陰囊及肛門等人體潮濕、氣味較濃的部位，亦可見于其他部位。
全身癥狀：起病急劇，體溫迅速上升，可高達40℃，伴有寒戰(zhàn)、結膜充血、頭暈頭痛、惡心嘔吐、咳嗽胸痛及全身酸痛等不適。嚴重時可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、煩躁及譫妄等神志改變。部分患者還會有淋巴結腫大、肝脾腫大等癥狀。
并發(fā)癥：病程進入第2周后，病情可能加重，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的癥狀，甚至可能并發(fā)循環(huán)衰竭等嚴重并發(fā)癥。
04
診斷與治療
診斷：根據(jù)患者的病史、癥狀、體征及實驗室檢查（如分子生物學檢測、病原體分離培養(yǎng)、特異性抗體檢測等），可得出相應診斷。
治療：
o 一般對癥處理：患者應臥床休息，進食易于消化的食物，加強護理。出現(xiàn)高熱時可用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥物。重癥患者應加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理各種并發(fā)癥。
o 病原治療：多西環(huán)素對本病有特效，羅紅霉素、阿奇霉素、諾氟沙星等藥物也有良好療效。用藥療程一般在7—10天左右，但少數(shù)患者愈后可出現(xiàn)復發(fā)，用相同的抗生素治療也同樣有效。
05
預防措施
消滅傳染源：進行滅鼠工作，減少野生嚙齒類動物的數(shù)量。
切斷傳播途徑：清除雜草和灌叢，減少恙螨的滋生地。在疫區(qū)活動時，避免在溪邊草地上坐臥，避免在雜草灌叢上晾曬衣物。
個人防護：野外作業(yè)時，應穿長袖長褲，扎緊袖口、領口及褲腳口，使用驅避劑防止恙螨叮咬。戶外活動或勞作后，回家要及時沐浴、換洗衣服，重點擦洗腋窩、腘窩、會陰部等處皮膚。如出現(xiàn)發(fā)燒，檢查身上是否存在潰瘍性焦痂，不錯漏身上每一處皮膚。
（本文圖片，均為網(wǎng)絡轉載）
潁上縣人民醫(yī)院感染科簡介
潁上縣人民醫(yī)院感染科是我縣唯一的感染性疾病和肝病診療中心，核定床位48張，開放床位72張，醫(yī)護人員33人，其中高級職稱6人，中級職稱7人，承擔全縣感染性疾病的診療，并參與全縣傳染性疾病的防控等工作。科室現(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院感染專科醫(yī)聯(lián)體、安徽省感染性疾病專科聯(lián)盟成員單位。專業(yè)診治各類肝病、感染性疾病、傳染性疾病。
地址
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供稿：感染科 劉思慧