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　　過敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），這個聽起來有點陌生的名字，其實就是我們常說的“花粉癥”或“鼻敏感”。它是一種由免疫系統(tǒng)對環(huán)境中無害物質(zhì)（如花粉、灰塵等）過度反應(yīng)而引起的鼻部炎癥。全球范圍內(nèi)，約有10%～30%的人群被其困擾，癥狀反復(fù)出現(xiàn)，嚴重時還可能引發(fā)哮喘、鼻竇炎等健康問題。

　　過敏性鼻炎，為何找上你？

　　1.過敏原的“侵襲”  

　　  室外“元兇”：春季的樹木花粉、秋季的雜草花粉，以及霉菌孢子，都是常見的室外過敏原。

　　  室內(nèi)“隱患”：塵螨、寵物的皮屑（如貓毛、狗毛），甚至蟑螂的排泄物，都是室內(nèi)常見的過敏原。

　　  其他誘因：冷空氣、香水、煙霧等因素，也可能加重過敏性鼻炎的癥狀。

　　2.遺傳與環(huán)境的“雙重作用”

　　  遺傳因素：如果你的父母一方有過敏史，你患過敏性鼻炎的風(fēng)險會增加30%～50%；如果父母雙方都有過敏史，你的風(fēng)險甚至高達80%。

　　  環(huán)境因素：空氣污染、過度使用消毒劑（這會破壞鼻黏膜的屏障功能）等環(huán)境因素，都可能促進過敏性鼻炎的發(fā)生。

　　過敏性鼻炎，不僅僅是“鼻塞”那么簡單

　　四大典型癥狀：陣發(fā)性打噴嚏（常常連續(xù)打好幾個）、流清鼻涕、鼻塞（尤其是在夜間會加重）、鼻癢（可能還會伴有眼睛癢、喉嚨癢、耳朵癢）。

　　容易被忽視的“隱藏癥狀”：長期用口呼吸可能會導(dǎo)致喉嚨干燥、口臭。嗅覺減退、睡眠質(zhì)量下降（因為鼻塞）、注意力不集中。兒童還可能出現(xiàn)“過敏性敬禮”的動作（即用手掌向上推鼻子來緩解癢感）。

　　過敏性鼻炎，小心并發(fā)癥“敲門”

　　高達40%的過敏性鼻炎患者可能會合并哮喘，同時還可能增加患鼻竇炎、中耳炎、睡眠呼吸暫停等疾病的風(fēng)險。

　　找出過敏原，精準“打擊”

　　1. 醫(yī)生的臨床診斷：醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀特點（例如是否在特定季節(jié)發(fā)作）、鼻鏡檢查（觀察鼻黏膜是否蒼白水腫）等，來初步判斷你是否患有過敏性鼻炎。

　　2. 過敏原檢測：

　　   皮膚點刺試驗：這是一種簡單、安全的檢測方法，通常15分鐘就能出結(jié)果，特別適合兒童。

　　   血清IgE檢測：通過抽血來檢測你對特定過敏原的抗體水平，適合那些皮膚狀況不適合做點刺試驗的人。

　　治療過敏性鼻炎，階梯化管理是關(guān)鍵

　　1. 避免接觸過敏原：這是最根本的措施。例如，在花粉季節(jié)，盡量關(guān)閉門窗，外出時戴上N95口罩和護目鏡；如果你對塵螨過敏，可以使用防螨的床上用品，每周用60℃的熱水清洗床單、被套和枕套。

　　2. 藥物治療：

　　   鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴劑）：具有強大的抗炎作用，而且局部使用，副作用很小。

　　   第二代抗組胺藥（如氯雷他定）：可以有效緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀，而且嗜睡的副作用很輕微。

　　   其他藥物：白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉，主要用于合并哮喘的患者）、生理鹽水洗鼻等。

　　3. 免疫治療（脫敏治療）：這種方法主要適用于中重度過敏性鼻炎、藥物治療效果不佳的患者。通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物，進行為期3年的治療，有可能實現(xiàn)長期的緩解。

　　4. 手術(shù)治療：如果過敏性鼻炎合并有鼻中隔偏曲，可以通過手術(shù)來矯正，改善鼻子的通氣功能。也可以進行副交感神經(jīng)阻斷術(shù)來降低鼻子的敏感性。

　　預(yù)防過敏性鼻炎，日常防護很重要

　　環(huán)境控制：使用空氣凈化器，將室內(nèi)濕度保持在50%以下，以抑制塵螨的生長。

　　寵物管理：如果你對寵物過敏，盡量避免接觸。或者定期給寵物洗澡。

　　增強鼻黏膜的防御能力：在冬季，可以戴口罩來減少冷空氣對鼻子的刺激；如果缺乏維生素D，可以適當(dāng)補充。

　　飲食調(diào)節(jié)：多攝入富含脂肪酸的食物（如深海魚、亞麻籽），有助于減輕炎癥；盡量避免食用辛辣食物和酒精，這些食物會加重鼻塞。

　　
澄清幾個常見的誤區(qū)

　　  ? “癥狀消失了就可以停藥” → 需要按照療程用藥，突然停藥容易導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。

　　  ? “激素鼻噴劑對身體有害” → 激素鼻噴劑局部吸收很少，只要正確使用（避免直接噴向鼻中隔），是安全的。

　　  ? “過敏體質(zhì)是無法改變的” → 通過對兒童進行早期的干預(yù)（如避免過度清潔、避免接觸過敏原），有可能降低過敏的風(fēng)險。

　　


總結(jié)

　　雖然過敏性鼻炎目前還不能根治，但是通過科學(xué)的管理方法：避免接觸過敏原、規(guī)范的治療、免疫調(diào)節(jié)，80%以上的患者可以有效控制癥狀。如果你的過敏性鼻炎頻繁發(fā)作，或者已經(jīng)影響到了你的日常生活，一定要及時就醫(yī)，避免病情加重，甚至引發(fā)哮喘等更嚴重的疾病！

　　參考文獻

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　　供稿：耳鼻咽喉頭頸外科  常雯