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血液透析費(fèi)用相對(duì)較高，患者需要每周往返醫(yī)院數(shù)次，無(wú)論寒風(fēng)酷暑都要趕往醫(yī)院，經(jīng)常因?yàn)閻毫犹鞖舛袛嗤肝觥６鼓ね肝鲆驗(yàn)槠湓诩依锞涂梢酝肝觯瑫r(shí)間自由，不影響學(xué)習(xí)和工作，保護(hù)殘余腎功能等優(yōu)點(diǎn)，被越來(lái)越多的終末期腎病患者所選擇。一名居家腹透患者每天消耗3-4袋腹透液，每袋腹透液常規(guī)裝量為2升，計(jì)算下來(lái)每人每月均用量高達(dá)200-300升。這給患者用藥帶來(lái)極大不便。

腹膜透析液配送服務(wù)啟動(dòng)

本著以患者為中心的服務(wù)宗旨，潁上縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科、藥劑科聯(lián)合供藥方開(kāi)展了為潁上縣域的腹透患者”免費(fèi)配送腹膜透析液上門服務(wù)。

自11月20日起，凡是在潁上縣域長(zhǎng)期進(jìn)行腹膜透析的患者，可通過(guò)醫(yī)院和供藥方簽訂免費(fèi)配送服務(wù)協(xié)議，而后每月定期到醫(yī)院開(kāi)藥、付款并填寫個(gè)人信息（包括電話、配送地址等），由專業(yè)人員專車送藥上門。

為確保腹透液配送信息的準(zhǔn)確性，醫(yī)院醫(yī)師將嚴(yán)格把關(guān)配送單。藥劑科將申請(qǐng)配送的患者信息與腎內(nèi)科核對(duì)無(wú)誤后轉(zhuǎn)發(fā)給供藥方，再由供藥方在協(xié)定時(shí)間按照訂單明細(xì)進(jìn)行配送。

腹膜透析液配送到家

53歲的患者李某，因疾病纏身，無(wú)勞動(dòng)能力，和一個(gè)小孫子相依為命，以前腹膜透析液都是讓出嫁的女兒幫忙搬運(yùn)，有段時(shí)間女兒外出不在家，腹膜透液沒(méi)了，也沒(méi)人幫忙購(gòu)買，撐了幾天沒(méi)透析，直到他女兒回來(lái)才用上腹膜透液，現(xiàn)在開(kāi)展腹透液配送上門這一舉措，為廣大患者的治療帶來(lái)了便利，解決了交通和搬運(yùn)問(wèn)題，李某對(duì)我院贈(zèng)送錦旗表示感謝！免費(fèi)配送工作的開(kāi)展，切實(shí)為身體虛弱、交通不便的腹透患者解決了取藥難題，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

改善服務(wù)一小步，方便患者一大步

患者生病是不幸的

潁上縣人民醫(yī)院的“腹膜透析液免費(fèi)配送”

將為腹透患者送去關(guān)愛(ài)與溫暖

愿每一個(gè)患者都被善待

愿你們?cè)诳祻?fù)的路上遇見(jiàn)暖陽(yáng)

愿未來(lái)的路更好走

潁上縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科負(fù)責(zé)人余黎明詳細(xì)講解了腹膜透析的科普知識(shí)，并表示該技術(shù)在全縣率先開(kāi)展，技術(shù)成熟，去年至今已經(jīng)開(kāi)展了十幾例。

腹膜透析定義(peritoneal dialysis,PD)是利用人體腹膜作為半透膜,以腹腔作為交換空間,通過(guò)彌散和對(duì)流作用,清除體內(nèi)過(guò)多水分、代謝產(chǎn)物和毒素,達(dá)到血液凈化、替代腎臟功能的治療技術(shù)。

1、持續(xù)性溶質(zhì)交換,血液滲透壓變化平穩(wěn),心血管狀態(tài)穩(wěn)定,更適用于合并心血管疾病、特別是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者；

2、持續(xù)性超濾,患者血容量變化平穩(wěn),可以避免腎臟灌注不足和缺血,有利于患者殘余腎功能的保護(hù)；

3、對(duì)中分子尿毒癥毒素的清除效果好；

4、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等傳染病的交叉感染危險(xiǎn)性低；

5、采取持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)的治療方式,經(jīng)培訓(xùn)后可由患者自己完成治療,不需要護(hù)士,只需定期門診復(fù)查；

6、持續(xù)非臥床腹膜透析不需要特殊的醫(yī)療儀器,可以節(jié)省血液透析所需的透析室、透析機(jī)、透析器和醫(yī)護(hù)人力成本,降低治療費(fèi)用。因此,腹膜透析更適合經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)或交通不便地域,以及基層醫(yī)療單位開(kāi)展。

腹膜透析適用于幾乎所有急、慢性腎衰竭，容量負(fù)荷過(guò)多，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，急、慢性肝功能衰竭、藥物和毒物中毒等疾病患者。并可進(jìn)行腹腔給藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等治療。

（一）慢性腎衰竭

腹膜透析適應(yīng)于多種原因所致的慢性腎衰竭患者，各個(gè)年齡階段的慢性腎衰竭患者均適合腹膜透析替代治療。

下列情況可優(yōu)先考慮腹膜透析：

1、老年人、嬰幼兒和兒童血管條件較差，與血液透析相比，腹膜透析不需要建立血管通路；此外避免反復(fù)血管穿刺給兒童帶來(lái)的疼痛、以及恐懼心理。同時(shí)腹膜透析對(duì)心血管功能影響少，老年人多并發(fā)心血管并發(fā)癥；腹膜透析簡(jiǎn)便易行，可在家里進(jìn)行，容易被老人和兒童接受。

2、有心、腦血管疾病史或心血管不穩(wěn)定，如：心絞痛、心肌梗死、心肌病、嚴(yán)重心律失常、腦血管意外、反復(fù)低血壓和頑固性高血壓等患者。

3、血管條件不佳或動(dòng)靜脈造瘺反復(fù)失敗的患者。

4、有明顯出血或出血傾向或凝血功能障礙，尤其是重要器官出血，如顱內(nèi)出血、胃腸道出血、顱內(nèi)血管瘤等患者。

5、殘存腎功能較好，腹膜透析對(duì)保護(hù)殘存腎功能保護(hù)較好。

6、偏好在家里進(jìn)行治療，或需要白天工作或上學(xué)者。

7、偏遠(yuǎn)地區(qū)或遠(yuǎn)離城市的農(nóng)村地區(qū)患者應(yīng)優(yōu)先選擇腹膜透析。

（二）急性腎衰竭

（三）各種中毒性疾病

（四）急、慢性肝功能衰竭

（五）急性胰腺炎

（六）經(jīng)腹腔營(yíng)養(yǎng)支持和藥物治療

供稿：郭培培