雙相情感障礙又名躁郁癥。它具有躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作的主要特點，在部分患者的身上躁狂和抑郁也可能混合存在，不過多數(shù)患者以一種相為主要臨床表現(xiàn)。
目前，雙相障礙的確切病因不明，根據(jù)現(xiàn)有研究，導(dǎo)致雙相障礙的原因可能涉及遺傳、腦神經(jīng)遞質(zhì)水平的變化、心理因素。雙相障礙的診斷主要基于病史，且在中國有著增長的趨勢。
病因
此癥的病因與大腦中的化學(xué)物質(zhì)不平衡有關(guān)，但是造成這種不平衡的原因至今尚不清楚。目前，關(guān)于此癥的起因有數(shù)個理論，它可能由極度壓力與緊張引起的。有些研究相信，在幼年時期的悲痛經(jīng)驗，例如，梵高是一位著名的藝術(shù)家，他的作品《星夜》《向日葵》與《有烏鴉的麥田》等，已躋身于全球最著名最珍貴的藝術(shù)作品的行列。然而1890年的7月27日，37歲的文森特·梵高走向了麥田，然后舉起槍，對準(zhǔn)自己的胸膛扣動了扳機(jī)。這一槍沒有立即殺死他，槍響之后他又彌留了兩天才在弟弟提奧的懷中死去。情緒無常，割耳送風(fēng)塵……盡管他對這個世界有著無限的悲憫和愛，但在那時的人的眼中，他就是一個不折不扣的瘋子。隨著精神病學(xué)的發(fā)展，后人回顧他的過往，才終于意識到他或許是一名雙相障礙患者。為此，國際雙相障礙聯(lián)盟、亞洲雙相障礙聯(lián)盟、國際雙相障礙基金會聯(lián)合發(fā)起倡議——將每年的3月30日，梵高的生日，定為世界雙相障礙日（World Bipolar Day），以提升公眾對雙相情感障礙的認(rèn)知。
癥狀表現(xiàn)
雙相情感障礙的臨床特點是反復(fù)出現(xiàn)情緒和活動水平紊亂的發(fā)作，有時表現(xiàn)為情緒高漲、精力充沛和活動增加（躁狂或輕躁狂），有時表現(xiàn)為情緒低落、精力減退和活動減少（抑郁）。發(fā)作期間通常以完全緩解為特征。最典型的形式是躁狂和抑郁交替發(fā)作。
躁狂發(fā)作
異乎尋常的心情高興，輕松愉快，無憂無慮，笑容滿面，興高采烈，沒有難事（情感高漲），有人表現(xiàn)為一點小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣（易激惹），在嚴(yán)重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動行為。
輕躁狂發(fā)作
輕躁狂癥狀和躁狂癥狀相似，只是在癥狀的嚴(yán)重程度和社會功能損害水平上未達(dá)到躁狂癥狀的程度，患者存在持續(xù)的（至少4天）情緒高漲、精力充沛和活動增多，自我感覺良好，覺得身體和精神活動富有效率，但程度不至于造成社會功能嚴(yán)重受損或引起社會杜絕。
抑郁狀態(tài)
核心癥狀①情緒低落，心情低沉、郁悶、悲傷、不開心，對今后感到?jīng)]有信心，沒有希望，甚至悲觀絕望，出現(xiàn)自傷自殺觀念和行為。②興趣缺乏，患者對什么都沒興趣，對以前自己感興趣的事物也失去興趣，整日生活懶散，行為被動，離群索居。③快感缺失，患者內(nèi)心沒有輕松愉快的感覺，不能從生活中體驗到樂趣。疲乏無力，精力下降。抑郁狀態(tài)往往伴隨著焦慮癥狀，表現(xiàn)過度的擔(dān)心多慮，膽小害怕，緊張不安，猶豫不決，心情煩躁，感到心悸、胸悶、憋氣等軀體不適等。
臨床分型包括：雙相型Ⅰ型障礙是有一次或多次躁狂發(fā)作又有重度抑郁發(fā)作；雙相型Ⅱ型障礙是有一種或多種輕躁狂發(fā)作和至少一種抑郁發(fā)作的情緒障礙，環(huán)性心境等。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合下列兩項中的任意一項：
1、過去有過躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作者；
2、過去有抑郁發(fā)作，本次表現(xiàn)為輕躁狂或躁狂發(fā)作者。
治療
1、藥物
2、心理治療
3、物理治療
首選藥物治療，配合輔助的心理治療，可做到緩解與治療效果，但由于個體差異大，藥物的選擇和用藥的長短及用藥量都必須在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。停藥和減藥需要咨詢醫(yī)生，不得擅自停藥，以免復(fù)發(fā)或影響療效。
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供稿：精神心理科 陳艷婷