就醫(yī)指南
作為一家縣級(jí)醫(yī)院的超聲科室，可以開(kāi)展胎兒心臟超聲檢查，這在全省是第一家。而這主要是得益于省立醫(yī)院專家楊冬妹的對(duì)口支援。作為省內(nèi)超聲界的大咖，楊冬妹教授傳道授業(yè)解惑的同時(shí)，更多的想法是讓這項(xiàng)技術(shù)造福皖北眾多的先心患兒。
得知楊冬妹教授來(lái)省立潁醫(yī)坐診，當(dāng)?shù)睾芏嘞刃膬夯颊呒覍偌娂娔矫皝?lái)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，每1000個(gè)新生兒中約有6個(gè)患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發(fā)病率，估計(jì)我國(guó)每年有15萬(wàn)病兒出生。先天性心臟病是危害兒童及成人健康與生命的殘酷“殺手”。
心臟超聲作為產(chǎn)前篩查工作中的重點(diǎn)，難點(diǎn)，對(duì)超聲醫(yī)生提出了很高的要求。無(wú)論在操作手法，臨床知識(shí)技能都有著很高的要求，而其中的胎兒心臟更屬于高精尖技術(shù)。
胎兒心臟在早期篩查時(shí)僅有半個(gè)“鵪鶉蛋”大小，這么小的體積下要分辨心房，心室大血管位置關(guān)系，血流動(dòng)力學(xué)等對(duì)于技術(shù)及機(jī)器的要求都是無(wú)限苛刻的。
楊冬妹則是我省最早開(kāi)展胎兒心臟結(jié)構(gòu)性異常的專家之一，尤其胎兒先天性心臟病的診斷有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
“先天性心臟病包括房間隔缺損，室間隔缺損，肺動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄，法樂(lè)氏四聯(lián)癥，單心室，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，三尖瓣閉鎖，完全性或部分性肺靜脈畸形引流等。”楊冬妹說(shuō)，一個(gè)家庭或許因?yàn)橐粋€(gè)先心的子女的出生徹底被毀掉，早期的胎兒心臟篩查能夠及早的發(fā)現(xiàn)胎兒先天性心臟疾病，給予患者和臨床很有價(jià)值的參考。
也是基于這個(gè)原因，楊冬妹一直都在刻苦鉆研業(yè)務(wù)，從未止境。從事心血管超聲診斷18個(gè)年頭，不但熟練掌握本專業(yè)的常規(guī)技術(shù)，對(duì)于復(fù)雜疑難疾病的超聲診斷有自己獨(dú)到的見(jiàn)解，積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目的應(yīng)用，率先在省內(nèi)開(kāi)展胎兒結(jié)構(gòu)性心臟病的系統(tǒng)化診斷，并已經(jīng)得到省內(nèi)同行們的認(rèn)可，技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先;多種技術(shù)對(duì)CRT術(shù)后的超聲優(yōu)化為省內(nèi)首創(chuàng)和領(lǐng)先……
“我們這一行，最怕的就是‘視而不見(jiàn)’，所以要練就一雙‘火眼金睛’，既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，更是對(duì)自己的要求。”楊冬妹說(shuō)，胎兒心臟超聲檢查技術(shù)的精進(jìn)，要有大量的基礎(chǔ)性心臟超聲檢查的積累，標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程、基礎(chǔ)化的專業(yè)學(xué)習(xí)。
楊冬妹介紹，一般情況下，胎兒超聲發(fā)現(xiàn)先心病需要到孕20周-24周，由于先天性心臟病的救治方法及預(yù)后評(píng)估需要非常專業(yè)的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，家長(zhǎng)們及大部分基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的產(chǎn)前咨詢醫(yī)師在面臨這些先心病胎兒時(shí)，難以判斷孩子未來(lái)的命運(yùn)如何，甚至不知道孩子能不能安全出生，結(jié)果是大部分的家長(zhǎng)都主動(dòng)或被動(dòng)選擇了放棄孩子生命，終止妊娠，其中包括相當(dāng)一部分預(yù)后良好的先心病胎兒，所以胎兒心臟超聲檢查更顯重要。實(shí)際上先天性心臟病并沒(méi)有想象中那么可怕。先心病中80%以上是簡(jiǎn)單先心病，簡(jiǎn)單先心病可通過(guò)手術(shù)治愈，獲得和正常人一樣的健康生活。
“來(lái)到潁醫(yī)，就要把自己的價(jià)值發(fā)揮到最大。”作為省立醫(yī)院對(duì)口支援的專家，楊冬妹直言，做好傳幫帶的同時(shí)，希望努力打造以心臟超聲為品牌的特色科室，更好地服務(wù)皖北地區(qū)的先心患兒家庭。
她說(shuō)，這個(gè)想法首先基于潁醫(yī)超聲科是一個(gè)年輕充滿活力的團(tuán)隊(duì)，平均年齡不到30歲，有著積極向上的心態(tài)和良好的科室文化。
再者，他們有著良好的專業(yè)基礎(chǔ)，科室18人中，高級(jí)職稱一人，中級(jí)職稱五人，在讀研究生一人。
最主要的是，包括潁上在內(nèi)的皖北地區(qū)，有著廣泛的患者群，以前基于技術(shù)及能力的限制，大多都需要到外地檢查，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，如果能將潁醫(yī)超聲科的胎兒心臟超聲發(fā)展起來(lái)，將是造福一方的大好事。
“目前，在鈕潁主任的帶領(lǐng)下，以楊金鋒為代表的潁醫(yī)超聲科業(yè)務(wù)骨干，業(yè)務(wù)技術(shù)都在突飛猛進(jìn)，相信在我們的共同努力下，潁醫(yī)超聲科，特別是胎兒心臟超聲檢查一定會(huì)更上一層樓。”楊冬妹說(shuō)。