5月23日,102歲的陳爺爺(化名)因疝氣在我科入住,成功接受右側(cè)腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的治療。陳爺爺在局部浸潤(rùn)麻醉下完成手術(shù),全程清醒、出血僅5ml,術(shù)后當(dāng)天即恢復(fù)自主進(jìn)食。
三年隱忍:超高齡疝氣患者的艱難抉擇
3年前陳爺爺發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)鴿蛋大小包塊,平臥后可消失,但近半年包塊增大至拳頭大小,伴持續(xù)性脹痛,甚至影響日常行走。家屬坦言:“爺爺怕給兒女添麻煩,一直忍著不說(shuō),直到疼得睡不著才同意就醫(yī)。”
醫(yī)護(hù)警示:老年疝氣若拖延治療,可能引發(fā)腸管嵌頓壞死(發(fā)生率高達(dá)15%),尤其是行動(dòng)不便的高齡患者,及時(shí)手術(shù)才是根本解決方案。
攻堅(jiān)克難:局部麻醉技術(shù)點(diǎn)亮超高齡手術(shù)曙光
一、個(gè)體化麻醉方案——以“最小干預(yù)”實(shí)現(xiàn)“最大安全”
1.放棄傳統(tǒng)全身麻醉,采用超聲引導(dǎo)下局部浸潤(rùn)麻醉
2.僅麻醉手術(shù)區(qū)域,患者全程清醒,規(guī)避心肺功能抑制風(fēng)險(xiǎn)
3.麻醉科主任解讀:“局部麻醉可將超高齡患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)降低70%以上。”
二、無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)——20分鐘創(chuàng)造生命奇跡
1.精準(zhǔn)游離疝囊并還納腹腔,植入輕量型聚丙烯補(bǔ)片
2.手術(shù)切口僅4cm,出血量控制在5ml(相當(dāng)于一茶匙)
3.主刀醫(yī)生強(qiáng)調(diào):“補(bǔ)片與組織相容性極佳,復(fù)發(fā)率低于1%。”
用技術(shù)跨越年齡鴻溝,用仁心溫暖遲暮之年。
陳爺爺?shù)陌咐俅巫C明,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步正在重新定義“老齡醫(yī)療”的邊界。我院普外科三病區(qū)(肝膽?zhàn)尥饪疲⒊掷m(xù)推進(jìn)高齡手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化流程建設(shè),讓更多老人告別病痛,安享晚年。
潁上縣人民醫(yī)院普外科三病區(qū)(肝膽?zhàn)尥饪疲榘不帐「文懲饪啤尥饪坡?lián)盟單位,有安徽省立醫(yī)院、安醫(yī)大一附院、阜陽(yáng)市人民醫(yī)院肝膽外科、疝外科專家長(zhǎng)期工作指導(dǎo),以肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、疝等良惡性疾病的微創(chuàng)及傳統(tǒng)手術(shù)治療為主。同時(shí)有安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合外科專家指導(dǎo),在術(shù)前、術(shù)后運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法,提高患者手術(shù)耐受力,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。科室年出院患者約1500人次,年開(kāi)展各類肝、膽、胰、脾、疝手術(shù)1000臺(tái)次。科室目前承擔(dān)省級(jí)科研課題1項(xiàng)、市級(jí)科研課題1項(xiàng),獲批舉辦省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班4項(xiàng)、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班7項(xiàng),培訓(xùn)市內(nèi)外學(xué)員近千名。
地址:潁上縣人民醫(yī)院新區(qū)住院部十樓西
電話:0558-2829102;0558-2829072
肝膽?zhàn)尥饪破胀ㄩT診時(shí)間:周一到周日
專家門診時(shí)間:
每周四(李洋洋主任)
周二、周六(許智勇主任)
石秀全 主任醫(yī)師 副教授
安徽省第一屆衛(wèi)生健康骨干人才阜陽(yáng)市領(lǐng)軍人才阜陽(yáng)市高層次專業(yè)技術(shù)人才潁上縣專業(yè)技術(shù)拔尖人才安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)委員、安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病分會(huì)委員、安徽省全科醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)常委、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常委、安徽省全科醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)常委、安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員、安徽省肝膽外科聯(lián)盟委員、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)委員、市第六批產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)帶頭人、市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)副主任委員、市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)膽胰學(xué)組委員。主持完成省市級(jí)科研課題7項(xiàng)、新冠肺炎市級(jí)科技攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)。
李洋洋 副主任醫(yī)師 普外三病區(qū)(肝膽?zhàn)尥饪疲└敝魅?/p>
安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)微無(wú)創(chuàng)分會(huì)委員
安徽省疝與腹壁外科聯(lián)盟理事
安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員
安徽省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)治療專委會(huì)委員
安徽省抗癌協(xié)會(huì)家族遺傳性腫瘤分會(huì)委員
安徽省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)分泌診療專委會(huì)委員
阜陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)委員
阜陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)疝與腹壁外科分會(huì)委員
供稿:普外科三病區(qū) 李娜娜 尹雪
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