【科室動態(tài)】骨科二病區(qū)成功完成一例肥胖患者微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)
近日，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年的鄭奶奶（化名）慕名至我院骨科二病區(qū)就診，這里最新的微創(chuàng)單髁置換術(shù)給她帶去了新的希望。
鄭奶奶今年66歲，身高170cm，體重幾十年始終在105kg左右，由于鄭奶奶的體重嚴(yán)重超標(biāo)，導(dǎo)致雙膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，并伴有重度疼痛不適，多年來鄭奶奶步履維艱，只能依靠拐杖小范圍行走活動，嚴(yán)重影響日常生活。
膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片X線片提示：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的軟骨完全磨損，內(nèi)側(cè)間隙狹窄，關(guān)節(jié)緣骨贅形成，初步診斷為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎。
鄭奶奶伴有高血壓、腦梗死、高尿酸血癥等疾病和嚴(yán)重肥胖的特殊體質(zhì)，術(shù)前聯(lián)系心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科及手術(shù)室等多學(xué)科進(jìn)行會診，而后經(jīng)科室全體討論，結(jié)合膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，認(rèn)為鄭奶奶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單間室病變，外側(cè)間室及髕股關(guān)節(jié)正常，膝關(guān)節(jié)韌帶完整，關(guān)節(jié)活動范圍基本正常，隨行左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)（UKA）治療。
在麻醉科及手術(shù)室的積極配合下，手術(shù)僅用1小時就順利結(jié)束，術(shù)后當(dāng)天，鄭奶奶就在助行器的輔助下下床行走活動，術(shù)后傷口愈合良好，疼痛明顯減輕。
術(shù)后第5天，恢復(fù)良好的鄭奶奶即要求出院，而且表示休養(yǎng)一段時間后，會再來進(jìn)行住院手術(shù)治療右膝關(guān)節(jié)的病痛，鄭奶奶也充分意識到肥胖的危害，在飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣上發(fā)生了變化，體重正在逐漸下降。
據(jù)骨科二病區(qū)科主任李明全主任醫(yī)師介紹，與傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)不同，單髁置換不是延遲全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，而是可以當(dāng)做膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的終末手術(shù)治療，而且單髁置換的創(chuàng)傷小，出血少、手術(shù)時間短，患者膝關(guān)節(jié)部位健康的交叉韌帶、半月板等組織都得以保留，由于對膝關(guān)節(jié)各組織最大限度地保留，截骨量少去除的骨質(zhì)少，術(shù)后患者在感知、力量、體位變化上的恢復(fù)效果更好，術(shù)后康復(fù)更快。
李明全主任提醒：過于肥胖，是很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退變，從而引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的，因為體重的增加和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是成正比的，并且肥胖也是引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要原因。肥胖以后體重增加，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)承受的力量也隨之增加，并且在日常活動時，肥胖病人比正常人導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)磨損明顯的加重。所以肥胖病人很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)退變，以及軟骨的磨損，從而后期引起骨質(zhì)增生的情況，并且會引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，還很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的變形，以及膝關(guān)節(jié)間隙的變窄情況。所以，在日常生活中一定要注意減輕體重，以免增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，從而引起膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
潁上縣人民醫(yī)院骨科二病區(qū)（原骨科三病區(qū)）能夠自主開展膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)及微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等關(guān)節(jié)手術(shù)，全體醫(yī)務(wù)人員將以科學(xué)的診療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念，竭盡所能為每位患者排憂解難，為百姓健康保駕護(hù)航，全心全意為人民服務(wù)。
咨詢電話：0558-2826638，0558-2826637。
骨科二病區(qū)（原骨科三病區(qū)）門診時間：每月陽歷雙號日期及31號。
供稿：阮亮