近期,一位17歲反復(fù)出現(xiàn)心慌的男孩入住我院心內(nèi)科一病區(qū),男孩平時(shí)在學(xué)校從事體育專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。每次發(fā)作無(wú)明顯誘因,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘可自行緩解。因?yàn)橛绊戵w育鍛煉,一直未至醫(yī)院就診。
,時(shí)長(zhǎng)00:07
本次心慌癥狀再發(fā),持續(xù)約7小時(shí)仍未緩解,遂至我院就診。經(jīng)心電圖檢查提示室性心動(dòng)過(guò)速,心室率達(dá)200次/分以上。我院醫(yī)護(hù)人員迅速予以治療搶救方案,先予以胺碘酮靜脈應(yīng)用嘗試轉(zhuǎn)復(fù)心律,如無(wú)效擬行心臟電復(fù)律術(shù)。
男孩用藥后半小時(shí),心律成功轉(zhuǎn)復(fù),心慌癥狀緩解。經(jīng)過(guò)診斷發(fā)病病因是“預(yù)激綜合征”。因搶救及時(shí),且發(fā)現(xiàn)了疾病根源,患者得到及時(shí)救治,患者及其家屬對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了感謝。
溫馨科普
預(yù)激綜合征又稱(chēng)為WPW綜合征(Wolff-Parkinson-White綜合征),是由于心臟的竇房結(jié)或心房與心室之間,除了正常的電信號(hào)傳導(dǎo)通路之外,又多了一條或幾條電信號(hào)傳導(dǎo)通路,它會(huì)讓電信號(hào)繞過(guò)正常的路徑,直接從心房到心室,從而提前激活心室,導(dǎo)致心臟的節(jié)律紊亂。并可能伴發(fā)快速性心律失常的一種臨床綜合征。它是一種先天性的心臟病,大約有0.1%到0.3%的人患有這種病。
臨床癥狀
1. 心悸,感覺(jué)心跳得很快、很強(qiáng)或不規(guī)則。
2. 胸悶、胸痛或氣促,感覺(jué)呼吸困難或胸口壓迫。
3. 頭暈、眩暈或暈厥,感覺(jué)頭部不清醒或失去意識(shí)-。
4. 出汗、惡心或嘔吐,感覺(jué)身體不適或不舒服。
治療方法
1、藥物治療
服用能夠控制心率或心律的藥物,來(lái)穩(wěn)定心臟的節(jié)律,減少心律失常的發(fā)生。
2、電復(fù)律
用除顫器給心臟施加一定的電流,來(lái)恢復(fù)心臟的正常節(jié)律,終止心律失常的發(fā)作。
3、導(dǎo)管消融
用射頻導(dǎo)管通過(guò)心臟的血管,將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管送到心臟中,找到多余的電路的位置,然后釋放一種高頻的電波,將多余的電路燒掉,從而切斷電信號(hào)的捷徑,消除預(yù)激綜合征的根源。
供稿:盧龍
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