就醫(yī)指南
【健康科普】神經(jīng)外科帶你了解——“不定時(shí)炸彈”顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
凌晨，69歲的伍大娘突發(fā)劇烈頭疼頭暈，惡心嘔吐，家屬察覺后，緊急送至潁上縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診，測血壓為189/90mmHg(正常血壓為：90-139/60-89mmHg)；急診CT提示:蛛網(wǎng)膜下腔出血；頭CTA檢查提示：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段動(dòng)脈瘤。
神經(jīng)外科血管團(tuán)隊(duì)快速反應(yīng)，立即在全麻下行全腦血管造影術(shù)+顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)，術(shù)后通過有效的治療、護(hù)理，挽救了伍大娘的生命。
動(dòng)脈瘤介紹及預(yù)防
一、腦動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎？他為什么被稱為“不定時(shí)炸彈”？
腦動(dòng)脈瘤不是腫瘤，而是最危險(xiǎn)的腦血管病之一，被稱為顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。動(dòng)脈瘤沒有良惡性之分。它只是血管局部的擴(kuò)張，就像是在血管上吹起了一個(gè)氣球。
具體來說，動(dòng)脈瘤是由于種種因素,導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)發(fā)生了病變。血管壁變得非常薄弱,在血流的沖擊下，動(dòng)脈局部就形成了一個(gè)突出在血管壁上像葡萄樣的泡泡，也如同舊輪胎上的一個(gè)鼓包。這個(gè)“不定時(shí)炸彈“一旦“爆炸”，很容易引發(fā)偏癱、失語、昏迷，甚至死亡。
二、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
1、腦動(dòng)脈造影(DSA)是診斷頻內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、核磁共振動(dòng)脈血管成像(MRA)。
3、CT動(dòng)脈血管成像(CTA)。
三、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些呢？
（一）先兆出血:
1、動(dòng)脈瘤少量出血癥狀，表現(xiàn)為頭痛、惡心、頸部僵硬疼痛、畏光、乏力、嗜睡等。
2、血管性癥狀，表現(xiàn)為局部頭痛、眼面痛、視力下降、視野缺損和眼外肌麻痹等。
3、缺血癥狀，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、幻視、平衡功能障礙、眩暈等。
（二）出血癥狀:
1、頭痛、頭痛劇烈時(shí)有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光、眼球轉(zhuǎn)移時(shí)痛。
2、意識(shí)障礙、約半數(shù)的人有意識(shí)喪失,一般不超過1小時(shí)，也有持續(xù)昏迷直到死亡者。
3、神經(jīng)功能障礙，因腦動(dòng)脈瘤的部位可出現(xiàn)各種神經(jīng)功能障礙。
四、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂治療方法
1、血管內(nèi)栓塞治療
血管內(nèi)栓塞術(shù):采取經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈,插入導(dǎo)引管，經(jīng)導(dǎo)引管插入微導(dǎo)管至動(dòng)脈瘤內(nèi)經(jīng)微導(dǎo)管送入栓塞材料，將動(dòng)脈瘤閉塞的方法。
2、開顱手術(shù)治療:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
五、如何預(yù)防呢？
神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)提醒您：
1、嚴(yán)格控制血壓、保持血壓急定。
2、保持大便通暢，多飲水，多食粗纖維食物，便秘時(shí)，不要用力排便，或適當(dāng)使用緩瀉劑。
3、天氣變化時(shí)，注意預(yù)防和治療感冒，避免咳嗽等。
4、保持情緒穩(wěn)定，避免刺激病人，住院期間減少人員探視，保持安靜舒適的休息環(huán)境。
5、病人應(yīng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)或體力勞動(dòng)。已發(fā)生出血的病人應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。
6、生活規(guī)律，飲食清淡，禁煙酒。
神經(jīng)外科腦血管組團(tuán)隊(duì)
常規(guī)開展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)及介入栓塞術(shù)急慢診手術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)及介入栓塞術(shù)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺介入治療，煙霧病顱內(nèi)外血運(yùn)重建。
團(tuán)隊(duì)成員
馬紹玉，副主任醫(yī)師
阜陽市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常委，安徽省腦血管病協(xié)會(huì)委員 安徽省抗癲癇協(xié)會(huì)理事。
羅進(jìn)修，副主任醫(yī)師
安徽省腦血管病協(xié)會(huì)委員安徽省神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)，腦血管病學(xué)組外科學(xué)組委員，阜陽市神經(jīng)外科學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員。擅長腦血管病，高血壓腦出血，腦外傷等
吳同，副主任醫(yī)師
安徽省腦血管病協(xié)會(huì)委員，阜陽市神經(jīng)外科學(xué)會(huì)，神經(jīng)外科分會(huì)委員。擅長腦血管病，高血壓腦出血，腦外傷等
馬龍濤，副主任醫(yī)師
2018.3-2022.2于中科大附一院神經(jīng)外科進(jìn)行專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，主持阜陽市衛(wèi)健委科研項(xiàng)目一項(xiàng)，安徽省抗癲癇協(xié)會(huì)理事。擅長腦血管病，腦神經(jīng)功能疾病，高血壓腦出血，腦外傷等。
地址：潁上縣人民醫(yī)院總部住院部四樓神經(jīng)外科病區(qū)及門診大樓3樓東4號(hào)診室神經(jīng)外科門診。
咨詢電話：0558-2826695；0558-2827003
供稿：孫瑩瑩