【醫(yī)院動(dòng)態(tài)】異地司機(jī)突發(fā)心梗，潁上縣人民醫(yī)院“綠色通道”力助“心”生

近日，潁上縣人民醫(yī)院胸痛中心綠色通道上演了一幕真實(shí)版的“生死時(shí)速”，成功挽救了56歲異地司機(jī)心梗病人的生命。

01病例回顧
1月24日下午，一名56歲的山東貨車(chē)司機(jī)師傅駕車(chē)行駛至高速路潁上段時(shí)突發(fā)胸痛，難以忍受。就近下高速后至附近村衛(wèi)生室就診，查心電圖顯示急性下壁心肌梗死。遂急送至我院急診科胸痛中心。接診醫(yī)師急請(qǐng)心內(nèi)科一病區(qū)住院總會(huì)診結(jié)果為急性下壁心肌梗死，病情明確，需及時(shí)行再灌注治療。因?qū)Ч苁艺寂_(tái)，排除溶栓禁忌癥后給予溶栓治療，遂予以開(kāi)通綠色通道應(yīng)用尿激酶原溶栓治療。但患者病情持續(xù)惡化，出現(xiàn)室顫及呼吸循環(huán)衰竭，意識(shí)喪失。

時(shí)間就是生命。在匯報(bào)醫(yī)療總值班后，本著生命至上的原則，立馬行尿激酶原靜脈溶栓。溶栓過(guò)程中，予以多次電除顫及抗心律失常治療，并行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，糾正循環(huán)衰竭等治療。經(jīng)全力搶救30分鐘，同時(shí)靜脈溶栓結(jié)束，患者恢復(fù)竇性心律，但下壁ST段仍抬高明顯。考慮患者溶栓效果欠佳，經(jīng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)工作，聯(lián)合ICU、導(dǎo)管室及心血管內(nèi)科一病區(qū)介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在呼吸機(jī)維持下急診行冠脈造影檢查。考慮患者血管經(jīng)溶栓再通，前向血流正常，建議擇期干預(yù)治療右冠，遂下臺(tái)，結(jié)束手術(shù)，轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。

術(shù)后復(fù)查床邊心電圖提示下壁導(dǎo)聯(lián)ST段已回落。患者心臟血流恢復(fù)后，病情逐漸緩解，轉(zhuǎn)危為安。1月29日成功脫呼吸機(jī)拔管。1月31日病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)一科進(jìn)一步康復(fù)治療。2月6日患者病情恢復(fù)良好，順利出院。