近日
潁醫(yī)普外科二病區(qū)強(qiáng)澤好團(tuán)隊(duì)
通過(guò)MDT診療模式成功救治一例生命垂危患者
目前患者病情穩(wěn)定，健康出院
我院再一次創(chuàng)造了生命的奇跡
01患者情況
患者是一名77歲的男性，因“胸痛三天”入院，該病人因心功能衰竭入我院心血管內(nèi)科二病區(qū)救治，入院后發(fā)現(xiàn)腹部搏動(dòng)性腫塊，經(jīng)我院普外科二病區(qū)會(huì)診以腹主動(dòng)脈瘤轉(zhuǎn)入我科。患者入科后診斷為呼吸衰竭、心功能衰竭，不能平臥，患者身體極差；該患者生命危在旦夕，強(qiáng)澤好主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者病史、相關(guān)檢查及體征，患者腹主動(dòng)脈瘤診斷明確，動(dòng)脈瘤一旦破裂出血是極其兇險(xiǎn)的，往往因?yàn)槌鲅獌疵颓伊看螅虝r(shí)間內(nèi)致使病人出現(xiàn)嚴(yán)重的失血性休克又來(lái)不及救治而死亡，搶救的成功率很低、死亡率可達(dá)80%。
(術(shù)前查房)
02診治討論
強(qiáng)澤好立即申請(qǐng)開(kāi)啟急救綠色通道，由醫(yī)務(wù)科花硯主任立即組織血管外科、ICU、心內(nèi)二科、呼吸內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診（MDT）。
（MDT多學(xué)科診治討論方案MDT多學(xué)科診治討論方案）
經(jīng)過(guò)各科專(zhuān)家們充分討論后考慮患者呼吸衰竭、心功能衰竭，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大，給予患者個(gè)性化治療，予以局部麻醉，麻醉科全程監(jiān)護(hù),考慮患者身體極差，不能耐受較長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，強(qiáng)澤好主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者病史及體征，遂給患者制定手術(shù)方案，擬行“腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕+右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)” 。
03手術(shù)治療
有了術(shù)前的充分準(zhǔn)備和醫(yī)務(wù)科、麻醉科、導(dǎo)管室、心內(nèi)科、ICU、呼吸內(nèi)科等科室的鼎力相助，患者在局麻下行手術(shù)治療，手術(shù)安全順利完成，歷時(shí)僅1小時(shí)35分鐘，患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后生命體征平穩(wěn)，術(shù)中無(wú)明顯出血、無(wú)明顯疼痛，術(shù)后返回普外二科病房監(jiān)護(hù)治療。
（患者家屬送錦旗表示感謝）
MDT多學(xué)科診療模式是我院近年來(lái)開(kāi)展的由多學(xué)科專(zhuān)家以共同討論的方式，為患者制定科學(xué)、合理、規(guī)范的個(gè)性化診療方案的新業(yè)務(wù)。該名患者在我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作下成功獲得救治，標(biāo)志著我院在診治特殊疑難重癥病例邁上了新臺(tái)階。我院將繼續(xù)根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)，以病人為中心，推廣多學(xué)科診療，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
普外科二病區(qū)
普外科二病區(qū)（血管、甲乳、疝）設(shè)立在新區(qū)住院部7樓（西區(qū)），開(kāi)放床位45張，科室現(xiàn)擁有醫(yī)護(hù)人員25人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師5人，研究生4人，規(guī)培結(jié)業(yè)醫(yī)師6人。
血管外科近年來(lái)在強(qiáng)澤好主任的帶領(lǐng)下，常規(guī)開(kāi)展下肢深靜脈血栓的濾器植入+取栓、溶栓的診治，常規(guī)開(kāi)展主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤覆膜支架植入術(shù)、下肢動(dòng)脈硬化閉塞球囊擴(kuò)張+支架置入術(shù)、下肢動(dòng)脈硬化閉塞開(kāi)放人工血管搭橋術(shù)，布加綜合征球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)、髂靜脈壓迫綜合征球囊擴(kuò)張及支架植入、大隱靜脈主干腔內(nèi)激光微創(chuàng)手術(shù)，大隱靜脈高扎+分段點(diǎn)剝術(shù)等血管外科常見(jiàn)手術(shù)，承擔(dān)全院外周血管疾病的急、慢會(huì)診工作，其中聯(lián)合急診外科、ICU、骨科等科室搶救下肢切割傷導(dǎo)致的血管離斷手術(shù)2例，均保住患者雙下肢及功能，受到家屬及兄弟科室廣泛好評(píng)。
其中以主動(dòng)脈疾病的腔內(nèi)治療、下肢動(dòng)硬脈化閉塞癥長(zhǎng)段病變的腔內(nèi)治療及開(kāi)放手術(shù)、糖尿病足的微創(chuàng)治療、下腔靜脈濾器置入+吸栓取栓術(shù)+置管溶栓術(shù)為特色，對(duì)血管外科常見(jiàn)病及疑難病的處理具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，成熟的腔內(nèi)技術(shù)和豐富的外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，使我院血管外科綜合水平達(dá)到了縣內(nèi)領(lǐng)先、市內(nèi)先進(jìn)水平。
供稿：屠林海