我院心血管內(nèi)一科成功為“鏡面人”安裝雙腔永久起搏器
發(fā)布時間：2020-12-29來源：瀏覽：
近日,我院心血管內(nèi)一科成功為一“鏡面人”完成雙腔永久心臟起搏器植入術。這是我院首次獨立自主為器官反轉患者施行該類手術。手術由心血管內(nèi)一科丁玉良副主任醫(yī)師與盧龍主治醫(yī)師，及介入導管室魏婷婷、劉金娜護士共同完成。
患者李某，女，76歲，12月16日因“反復暈厥3天”入院于心血管內(nèi)一科。入院診斷：三度房室傳導阻滯，阿斯發(fā)作。入院后再次出現(xiàn)暈厥，經(jīng)心電監(jiān)測證實為短陣室顫。丁玉良副主任醫(yī)師考慮患者為心律失常三度房室傳導阻滯引起，隨時有生命危險，建議先行臨時起搏器保護，予緊急行臨時起搏器植入術，患者暫時轉危為安。
因患者為“鏡面人”，心臟長在右邊，肝臟卻長在左側，這是一種極為罕見的人體內(nèi)臟解剖變異，全部內(nèi)臟的位置呈180°反位，類似正常人的鏡面像，但循環(huán)、呼吸、消化功能均正常。先天性臟器完全轉位(右位心)是一種少見無分流的先天性心血管疾病，發(fā)生率為10萬分之一。右位心植入雙腔心臟永久起搏器的病例在國內(nèi)極為罕見，因此可借鑒的手術資料少之又少，這無疑給手術者增加了一定的壓力。
患者入院時合并有高血壓病及肺部感染，無疑又增加了手術風險。救死扶傷，生命至上，在科主任劉鋼鐵副主任醫(yī)師主持下，丁玉良副主任醫(yī)師積極組織術前討論，詳細制定了手術方案，及術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥研判。患者血壓經(jīng)藥物調控穩(wěn)定，肺部感染經(jīng)治療好轉。在取得患者家屬同意及做好充分術前準備后，12月18日，在DSA機房，經(jīng)過3個多小時手術，為患者順利植入人工永久雙腔起搏器，術后患者各項參數(shù)檢測正常，被安全送返病房。術后持續(xù)心電監(jiān)測顯示起搏器工作正常，患者未再有暈厥發(fā)作。經(jīng)全科醫(yī)護人員的精心治療及護理，患者病情逐漸好轉，手術傷口愈合良好，12月26日拆線，12月27日辦理出院。
此次為“鏡面人”行永久雙腔心臟起搏器植入術的成功開展，挽救了患者生命，也標志著我院心血管內(nèi)科在心臟起搏器技術領域中邁上了新的臺階，為后續(xù)開展此類罕見病歷提供了借鑒，同時也再次證明我院心血管內(nèi)科電生理技術已達到三級醫(yī)院水平。目前，心血管內(nèi)一科已獨立自主開展心臟起搏器手術10余例，為患者解除病痛的同時，減少了患者醫(yī)療花費，帶來了良好的社會效益。
供稿：盧龍