我院介入科完成一例下肢動脈硬化閉塞手術(shù)
發(fā)布時間：2019-11-16來源：瀏覽：
近日，一名71歲女性患者因血糖升高，左腳趾潰爛月余入住我院全科醫(yī)療科，入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者雙下肢輕度水腫，左腳趾破潰，部分壞疽。經(jīng)多科多次會診，并與病人家屬充分溝通后，決定進行微創(chuàng)介入治療。介入科團隊結(jié)合患者病史及體征，給患者制定個體化手術(shù)方案，準(zhǔn)備進行“腹主動脈造影+左下肢動脈造影+左下肢動脈PTA+左下肢動脈內(nèi)支架植入術(shù)”，因患者部分血管已完全閉塞，手術(shù)難度較大，手術(shù)中需精確開通血管，為此，手術(shù)團隊在術(shù)前做了充分的準(zhǔn)備，并在導(dǎo)管室的配合下，患者在局麻下行微創(chuàng)介入手術(shù)治療，手術(shù)順利完成。
患者術(shù)前CTA ：左側(cè)股動脈起始段完全閉塞，周圍多條迂曲側(cè)枝血管形成。
左側(cè)下肢動脈DSA造影:左側(cè)股動脈起始段完全閉塞,周圍多條迂曲側(cè)枝血管形成,股動脈多處狹窄,脛前、脛后動脈及腓動脈多處狹窄閉塞。
左側(cè)下肢動脈行PTA及支架植入術(shù)后DSA造影：左側(cè)股動脈起始段已完全開通、血流通暢，脛前、脛后動脈及腓動脈血流通暢。
患者術(shù)前及術(shù)后十天腳部情況對比如下：術(shù)前左足腳趾已壞疽，術(shù)后一周腳趾血運恢復(fù)，皮溫正常，顏色正常。
下肢動脈硬化閉塞癥一般多見于中老年人，是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄閉塞，進而導(dǎo)致肢體慢性缺血。臨床癥狀為間歇性跛行，遠側(cè)動脈搏動減弱或消失；易并發(fā)下肢的潰瘍及壞疽。主要病因是吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病等。
我院介入科已常規(guī)開展的微創(chuàng)介入手術(shù)主要針對血管、非血管疾病的微創(chuàng)介入治療，治療的疾病有：子宮肌瘤、肝癌、肝血管瘤、肺癌、胰腺癌、食管癌、腎癌、腎錯構(gòu)瘤、肝囊腫、腎囊腫等各種良惡性腫瘤；子宮腺肌癥；前列腺增生；各種原因所致的梗阻性黃疸；下肢動脈硬化閉塞；下肢靜脈血栓形成；上腔靜脈阻塞綜合征；肝硬化門靜脈高壓的經(jīng)頸靜脈途徑肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPSS）；脾功能亢進；肝、脾、腎破裂出血等。
供稿：劉杰