就醫(yī)指南
為實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好的滿足人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)的新需求，7月25日下午，省立-潁醫(yī)醫(yī)共體2018年上半年運(yùn)行情況分析暨理事會(huì)第二次會(huì)議在我院7樓會(huì)議室召開(kāi)。參加會(huì)議人員有：院領(lǐng)導(dǎo)班子、科主任、體內(nèi)20家衛(wèi)生院院長(zhǎng)，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、中醫(yī)院醫(yī)共體成員列席會(huì)議。會(huì)議由鄧芳院長(zhǎng)主持，縣委副書(shū)記丁思彬出席會(huì)議并發(fā)表講話。
我院黨委書(shū)記首先匯報(bào)了2018年上半年醫(yī)共體運(yùn)行情況，在省立醫(yī)院幫扶下，在縣衛(wèi)計(jì)委關(guān)心指導(dǎo)下，我院規(guī)范提升，新技術(shù)、高難度手術(shù)相繼開(kāi)展，技術(shù)水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力大大提升；同時(shí)，通過(guò)縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，我院開(kāi)展全方位幫扶，打通縣鄉(xiāng)隔閡，真正實(shí)現(xiàn)資源共享，省—縣鄉(xiāng)醫(yī)共體模式初步形成，百姓就醫(yī)獲得感逐步提升。書(shū)記在講話中指出當(dāng)前醫(yī)共體運(yùn)行時(shí)存在的問(wèn)題：一是外轉(zhuǎn)率高居不下，2018年上半年住院患者外轉(zhuǎn)率高達(dá)29.58%，外轉(zhuǎn)率過(guò)高，基金使用過(guò)快，給我院基金安全帶來(lái)很大隱患；二是思想不重視，宣傳不到位，在村醫(yī)出現(xiàn)宣傳斷層，老百姓不知曉、不了解醫(yī)保及轉(zhuǎn)診政策，不能有效發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，不能引導(dǎo)老百姓合理、有序就診；三是沒(méi)有獎(jiǎng)懲措施，無(wú)法有效發(fā)揮村醫(yī)健康守門(mén)人和分級(jí)診療網(wǎng)底作用。
楊培剛副院長(zhǎng)圍繞當(dāng)前醫(yī)共體工作中外轉(zhuǎn)過(guò)高、基金使用過(guò)快，對(duì)下半年的工作提出了思路和建議：一是探索成立轉(zhuǎn)運(yùn)分診中心，二是成立區(qū)域會(huì)診中心，三是探索成立區(qū)域技術(shù)中心，整合縣鄉(xiāng)資源，共享共利，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置；四是成立健康宣傳團(tuán)，培訓(xùn)到村醫(yī)、宣傳到村民；五是建立完善的績(jī)效考核制度，通過(guò)對(duì)住院率、外轉(zhuǎn)率等重點(diǎn)指標(biāo)管控，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村兩級(jí)積極性。
縣衛(wèi)計(jì)委主任發(fā)表講話，首先對(duì)沈書(shū)記、楊院長(zhǎng)的匯報(bào)給予了肯定和總結(jié)，那就是“形勢(shì)、思路”，了解面臨的形勢(shì)是找準(zhǔn)工作定位的重要一環(huán)，明確工作思路是推進(jìn)工作的關(guān)鍵所在，可以說(shuō)在縣域醫(yī)共體推進(jìn)過(guò)程中，我們面臨的形勢(shì)不容樂(lè)觀，工作推進(jìn)思路尚未完全打開(kāi)。指出:一是重視程度不夠。今年省市深化改革兩個(gè)抓手之一就是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，而縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的重中之重，我們必須干好。二是基金風(fēng)險(xiǎn)較大。上半年縣醫(yī)院基金支出已達(dá)55.28%，如不采取妥善措施將面臨基金崩盤(pán)，會(huì)直接影響到脫貧攻堅(jiān)工作的推進(jìn)。三是短腿效應(yīng)顯現(xiàn)。在縣級(jí)牽頭醫(yī)院的表現(xiàn)為下沉不到位；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的直觀表現(xiàn)是服務(wù)能力持續(xù)下滑，。四是分級(jí)診療未成型。唯收入論觀念未從根本上打破，縣級(jí)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治病人重疊度較高，分級(jí)診療制度仍停留在雛形狀態(tài)。五是核心指標(biāo)把控不到位。牽頭醫(yī)院執(zhí)行臨床路徑和按病種付費(fèi)與省考核指標(biāo)要求仍有差距，在省級(jí)通報(bào)中處于較低位次。羅主任還提出了幾點(diǎn)建議：一是學(xué)政策。二是轉(zhuǎn)觀念。三是常關(guān)注。四是找方法。五是放開(kāi)膽。六是邁開(kāi)腿。
縣委副書(shū)記丁思彬參加會(huì)議并講話。他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)共體的工作首先要從思想上切入，找準(zhǔn)根本點(diǎn)。要從思想和觀念上實(shí)現(xiàn)徹底轉(zhuǎn)變，必須在思想上實(shí)現(xiàn)同頻共振，以同氣連枝的整體思維，促發(fā)縣域醫(yī)共體工作的整體推進(jìn)。同時(shí)還要從問(wèn)題切入，挖深擱淺處。找到問(wèn)題，才能解決問(wèn)題。接下來(lái)還要從聯(lián)動(dòng)切入，凝聚推動(dòng)力。實(shí)現(xiàn)“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的分級(jí)診療體系，破解群眾“看病難、看病貴”根本所在。第四要從行動(dòng)上切入，激發(fā)內(nèi)生力。行動(dòng)是效率的保障，必須轉(zhuǎn)變思維、深化措施，獎(jiǎng)懲嚴(yán)格，助力醫(yī)共體工作上臺(tái)階。最后是從獎(jiǎng)懲切入，調(diào)動(dòng)積極性。建立激勵(lì)機(jī)制并通過(guò)完善考核體系，改進(jìn)考評(píng)辦法，把工作實(shí)績(jī)與社會(huì)效益掛鉤，調(diào)動(dòng)和激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)的積極性。
丁書(shū)記要求我們：一要觀念再更新。從宣傳引導(dǎo)入手，把目光轉(zhuǎn)向基層，加大調(diào)研力度，多到群眾中聽(tīng)意見(jiàn)；二要措施再深化。找準(zhǔn)問(wèn)題。對(duì)體內(nèi)衛(wèi)生院的運(yùn)行情況按月通報(bào)，限期整改，及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果。三要融合上再深入。通過(guò)醫(yī)共體把縣級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生院緊緊聯(lián)系在一起，實(shí)現(xiàn)資源共享。四要能力上再提升。縣級(jí)牽頭醫(yī)院要從外流嚴(yán)重的前10位的病種入手，加快薄弱科室能力提升。縣委、縣政府全力支持縣人民醫(yī)院開(kāi)展透析中心、腫瘤診療中心、檢驗(yàn)中心建設(shè)。各衛(wèi)生院要在牽頭醫(yī)院的幫扶下，注重自我發(fā)展提升，把一二類手術(shù)開(kāi)展起來(lái)，把產(chǎn)科開(kāi)展起來(lái)，確保上轉(zhuǎn)有底氣，下轉(zhuǎn)接得住。
鄧芳院長(zhǎng)最后作出總結(jié)，一是我院醫(yī)共體工作現(xiàn)面臨的問(wèn)題是嚴(yán)峻的，推動(dòng)醫(yī)共體試點(diǎn)工作，責(zé)任心是動(dòng)力和源泉，深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體工作必須說(shuō)了算、定了干，咬定責(zé)任不放松，不達(dá)目的不罷休。二是希望全體成員能協(xié)心同力、同心聚力、共同努力的做好醫(yī)共體的工作。深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體工作必須說(shuō)了算、定了干，咬定責(zé)任不放松，不達(dá)目的不罷休。三是要求全體人員要按照丁書(shū)記、羅主任的指示要求，以本次會(huì)議為契機(jī)，找問(wèn)題、找差距、找方法，全力推進(jìn)醫(yī)共體各項(xiàng)工作良性運(yùn)行，再上臺(tái)階。四是必須拿出精力，拿出措施，通過(guò)強(qiáng)有力的推進(jìn)，把醫(yī)共體各項(xiàng)工作推深做實(shí)。最后鄧院長(zhǎng)要求全體成員要堅(jiān)決發(fā)揚(yáng)敢想敢干敢擔(dān)當(dāng)?shù)臐}上精神，把改革任務(wù)扛在肩上，把人民幸福刻在心中，聚焦聚力聚智，累積發(fā)展增量，確保創(chuàng)亮點(diǎn)、出經(jīng)驗(yàn)，打造可借鑒、可復(fù)制的“潁上模式”，用更精彩的奮斗成果，向縣委、縣政府交上一份滿意的答卷。
(醫(yī)共體 李松山 吳昊 /文 、 宣傳科 李亞弟/攝）