就醫(yī)指南
近日，一4歲危重患兒從急診科轉(zhuǎn)入我院兒一科，當(dāng)時(shí)患兒血小板極重度減少，血小板僅有7*10^9/L，隨時(shí)可出現(xiàn)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命，面對(duì)這種情況，樊倩倩主治醫(yī)師、張燕主治醫(yī)師、陶長(zhǎng)智住院醫(yī)師及值班護(hù)士立即準(zhǔn)備搶救藥品及物品、搶救車及呼吸機(jī)，迅速準(zhǔn)備就緒，同時(shí)請(qǐng)科主任馬磊琳會(huì)診。在急診科的醫(yī)護(hù)人員陪同下，患兒被緊急轉(zhuǎn)入兒一科重癥監(jiān)護(hù)病房。
這名4歲患兒，于入院前1天在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)反復(fù)鼻出血，出血量多，在轉(zhuǎn)院途中出現(xiàn)腹痛伴大量嘔血，急性上消化道大出血，患兒意識(shí)模糊，面色蒼白，雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑，四肢冰冷。在轉(zhuǎn)入兒一科后，馬磊琳組織醫(yī)護(hù)人員迅速進(jìn)行搶救工作，并及時(shí)診斷患兒為“重癥免疫性血小板減少癥”，情況十分危急，急需大劑量丙球及甲潑尼龍沖擊治療。見(jiàn)此情況，家長(zhǎng)十分緊張和不安，馬磊琳救治團(tuán)隊(duì)一邊組織搶救，一邊安慰家長(zhǎng)，同時(shí)與藥劑科聯(lián)系，在藥劑科的積極配合下，經(jīng)過(guò)一夜醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，第二天患兒生命體征漸穩(wěn)定，消化道出血漸止，血小板升至34*10^9/L，第三天復(fù)查血小板升至106*10^9/L，醫(yī)護(hù)人員和患兒家長(zhǎng)心中緊繃的弦才算是松了下來(lái)。
患兒的成功獲救，展現(xiàn)了我院兒科卓越的急救應(yīng)急能力和高水平、高素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)。對(duì)患兒病情評(píng)估的到位、準(zhǔn)確、及時(shí)，是兒科團(tuán)隊(duì)數(shù)百次在與死神的競(jìng)爭(zhēng)中磨練得出的成果。為患兒提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，兒科人始終朝著這個(gè)目標(biāo)在不斷前行。
關(guān)于我院兒一科
我院兒一科于2017年因三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建從北區(qū)搬遷至新區(qū)五樓西，日常工作除兒科呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，免疫性疾病診斷與治療外，同時(shí)承接大量?jī)和蔽Ｖ夭∪说木戎我约耙呻y病的診斷與治療，近幾年開(kāi)展矮小癥、性早熟，抽動(dòng)癥等生長(zhǎng)發(fā)育方面的診療，每周六上午生長(zhǎng)發(fā)育專科門診。
免疫性血小板減少癥科普
免疫性血小板減少癥（ITP）是臨床常見(jiàn)的血小板減少類疾病，往往因?yàn)椴∪嗣庖吖δ墚惓＃瑢?dǎo)致血小板被異常的免疫過(guò)度破壞，或巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板減少而引起。臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜或內(nèi)臟出血，最嚴(yán)重的情況是腦出血，病人由于腦出血、顱內(nèi)壓增高，會(huì)出現(xiàn)頭疼、意識(shí)喪失、昏迷、嘔吐，甚至發(fā)生腦疝，最終導(dǎo)致病人呼吸衰竭而死亡。及早識(shí)別，迅速地提高血小板數(shù)量及控制出血癥狀是治療成功從而降低死亡率的關(guān)鍵。
供稿人：汪才勝