沉默的殺手--警惕慢性腎臟病
發(fā)布時間：2019-12-13來源：瀏覽：
近日，潁上縣人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科收治了一位18歲的尿毒癥女孩，靠血液透析維持生命，讓人扼腕嘆息，為了避免類似的悲劇再次發(fā)生，帶大家了解一下我們的腎臟。
人體有兩個腎臟，呈蠶豆狀位于脊柱兩側(cè)，雖然重量不大，但其功能很大。不僅能清除人體代謝所產(chǎn)生的毒素，而且還在保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡方面發(fā)揮強大的調(diào)節(jié)作用，此外腎臟還能分泌一些內(nèi)分泌激素，調(diào)節(jié)血壓。
目前我國慢性腎臟病發(fā)病率高達10.8%。換言之，平均每10個人中就有1名CKD患者。由于腎臟病起病隱匿，在早期基本上不會有太明顯的臨床表現(xiàn)，待癥狀明顯再來就診時，病人大多都已經(jīng)到了CKD的中晚期。我國雖然約有1億的慢性腎臟病患者，但實際知曉自己患病并進行治療的患者卻很少。CKD發(fā)展的最終結(jié)果是腎功能衰竭（俗稱“尿毒癥”）， 我國目前的尿毒癥患者有150多萬，每年還在以12~15萬新增患者的趨勢上升。待到尿毒癥時藥物治療已非常困難，只能依靠透析或腎移植才能延續(xù)生命。但是透析或腎移植的治療代價非常巨大，給患者及其家庭均會造成極大的經(jīng)濟負擔和心理壓力。因此，慢性腎臟病以其低知曉率、高發(fā)病率、高死亡率而被稱作是“沉默的殺手”
雖然腎臟病初期沒有明顯的特異性的臨床表現(xiàn)，但潁上縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科負責人余黎明介紹，一些預警信號卻能給我們起到提醒作用。
1、嘔吐、食欲差：是CKD早期的一些癥狀，易和消化系統(tǒng)疾病混淆。
2、腰酸：也可能是CKD的早期癥狀。但尿路感染，尿路結(jié)石時也會出現(xiàn)腰酸，需至醫(yī)院進一步就診明確原因。
3、水腫：早晨起床后出現(xiàn)眼瞼臉部、腳踝處水腫、足背水腫及全身水腫時，需高度警惕腎臟病。
4、貧血：由于腎臟生成促紅細胞生成素減少常造成腎性貧血，因此當有貧血癥狀出現(xiàn)時需要警惕CKD。
5、血壓升高：當出現(xiàn)血壓升高或者高血壓久治不愈時，特別是年輕人要警惕患上腎臟病的可能。
6、夜尿增多：往往提示腎小管的濃縮稀釋功能出現(xiàn)障礙，可見于CKD早期。
7、泡沫尿：小便時泡沫多，且久置不散時，需要警惕是否出現(xiàn)蛋白尿，需至醫(yī)院化驗尿常規(guī)，必要時查尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量以確診。
8、小便顏色發(fā)紅：在排除月經(jīng)血污染的前提下，需至醫(yī)院化驗尿常規(guī)明確是否存在血尿。如果明確存在血尿，需進一步完善泌尿系B超，尿紅細胞形態(tài)分析等檢查明確血尿來源。
雖然腎病起病隱匿，且早期癥狀沒有特異性，但是只要堅持定期體檢（包括尿常規(guī)檢查、泌尿系+腎動脈B超檢查、腎功能檢查，血壓，血糖，血脂，血尿酸等測定），結(jié)合上述預警信號，您就能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的蛛絲馬跡，防患于未然。腎內(nèi)科負責人余黎明提醒40歲以上的健康人群都要定期進行尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超等檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。即使發(fā)展到了尿毒癥階段，通過透析等腎臟替代治療，患者也可以像正常人一樣生活，病情穩(wěn)定參加一些力所能及的工作。
我院腎臟科由專科門診、腎內(nèi)病房、透析中心（血透中心、腹透中心）組成，是潁上縣成立最早的腎臟專科，科室現(xiàn)有專科醫(yī)護人員30余人，長期有省立專家?guī)头鲋笇В剖乙呀⒛I病臨床治療、血液透析治療、腹膜透析治療及風濕免疫等專科特色。
專家介紹
任偉，安徽省立醫(yī)院腎臟科科主任，主任醫(yī)師，教授，碩士生導師。長期從事于腎臟病臨床工作，臨床功底扎實，擅長腎臟病診治。對腎臟穿刺病理檢查、血液透析和腹膜透析技術(shù)熟練掌握，對中心靜脈置管、動靜脈血管吻合術(shù)和腹膜透析置管術(shù)等技術(shù)操作掌握熟練。中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化管理專業(yè)委員會委員，華東地區(qū)腎臟病協(xié)會常委，中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會腎臟病透析專業(yè)委員會血管通路委員會常委，安徽醫(yī)院協(xié)會血液凈化管理專業(yè)委員會主任委員；安徽醫(yī)學會腎臟病學分會副主任委員；安徽醫(yī)師協(xié)會腎臟病分會副主任委員；安徽非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會腎臟病透析專業(yè)委員會副主任委員；《安徽醫(yī)科大學學報》、《安徽醫(yī)學》、《中國臨床保健雜志》審稿人。發(fā)表論著60余篇，SCI收錄7篇，主編著作2部，主持多項課題。任偉教授為我縣廣大患者提供康復醫(yī)學咨詢和診療服務，讓廣大患者在家門口享受到名醫(yī)專家的治療。
省立醫(yī)院風濕免疫科李向培主任主要針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎等疑難危重疾病診療，為我縣廣大患者提供康復醫(yī)學咨詢和診療服務，讓廣大患者在家門口享受到名醫(yī)專家的治療。
門診預約咨詢電話0558-2826093
腎內(nèi)病房電話 0558-2828505
供稿：郭培培