就醫(yī)指南
為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核工作，促進(jìn)臨床合理用藥，保障患者用藥安全，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等3部門于2018年6月29日聯(lián)合制定了國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕14號(hào)文件《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》。按照該文件要求，所有處方均應(yīng)經(jīng)藥師審核通過(guò)后，方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核或?qū)徍宋赐ㄟ^(guò)的處方不得收費(fèi)和調(diào)配。
為進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥水平，保障患者用藥安全，解決傳統(tǒng)處方審核流程中的不合理問(wèn)題，在院部大力支持下，我院于今年5月份正式引進(jìn)藥師審方干預(yù)系統(tǒng)，開始逐步試行處方前置審核工作。
前置審方主界面
前置審方系統(tǒng)是采用“軟件審核為主+藥師審核為輔”的復(fù)合型審方模式，將原本后置的處方審核流程 “提前”至醫(yī)師開方時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)審核，當(dāng)醫(yī)生開出處方后系統(tǒng)立即自動(dòng)預(yù)審，預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)的處方，發(fā)送至護(hù)士工作站或藥房進(jìn)行審核執(zhí)行，而預(yù)審沒(méi)有通過(guò)的處方，會(huì)秒傳到審方藥師工作端，審方藥師根據(jù)系統(tǒng)展現(xiàn)的患者全息數(shù)據(jù)（包括患者就診信息、醫(yī)囑信息、檢查檢驗(yàn)實(shí)時(shí)信息等）快速審核處方，并可通過(guò)對(duì)話框與醫(yī)師在線及時(shí)溝通，提示修改建議或根據(jù)患者的情況準(zhǔn)許通過(guò)等。
審方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
自前置審方系統(tǒng)平臺(tái)在我院住院病區(qū)試運(yùn)行以來(lái)，住院醫(yī)囑合格率不斷提升，醫(yī)生及時(shí)采納藥師為其提供的專業(yè)意見進(jìn)行處方調(diào)整，處方行為更加規(guī)范。在前期系統(tǒng)試運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，下一步將在全院推行前置審方工作（包括門診科室）。
藥師正在進(jìn)行處方審核
前置審方系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)化、自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化審方的同時(shí)，將傳統(tǒng)的人工審核無(wú)法做到和容易忽視的問(wèn)題加以重視，確保了用藥安全，降低了患者用藥風(fēng)險(xiǎn)，提升了我院處方醫(yī)囑質(zhì)量。
供稿：余子朗