醫(yī)療特色
2018年8月27號(hào)17：50省立.潁上縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名重癥肺炎患者，患者入院時(shí)神志清楚，全身紫紺明顯，咯血嚴(yán)重，呼吸窘迫，氧合指數(shù)低，肺功能?chē)?yán)重受損，病情十分危急，為了搶救生命，醫(yī)生立即給患者吳XX使用呼吸機(jī)輔助呼吸，患者癥狀有所緩解，咯血也止住了。
但是第三天，患者病情又出現(xiàn)了一個(gè)惡化，呼吸機(jī)也“”失效”了，氧合指數(shù)持續(xù)下降……為了改善患者通氣-血流比例，使氧合上升，在省立查主任指導(dǎo)下，給患者進(jìn)行俯臥位通氣，為后續(xù)下一步治療打下基礎(chǔ)。
為了給吳XX爭(zhēng)取“生”的機(jī)會(huì)，重癥醫(yī)學(xué)科向我們背后的大Boss-省立醫(yī)院伸出求救之手，申請(qǐng)啟用“人工心肺”治療。“人工心肺”是一種體外生命支持系統(tǒng)設(shè)備，又稱(chēng)為體外膜肺氧合，是一種技術(shù)要求極高，難度極大的國(guó)際的頂級(jí)急救技術(shù)。簡(jiǎn)單說(shuō)就是，給患者增加一個(gè)體外“肺”，讓患者自己的肺得到充分的“休息”，相當(dāng)于生命的最后一道防線，為患者的心肺功能救治爭(zhēng)取時(shí)間。
查主任在20：00確定“人工肺”治療方案后，立即聯(lián)系省立急診ICU周主任啟動(dòng)移動(dòng)ECMO“應(yīng)急程序”，至此吳XX的生死營(yíng)救帷幕拉開(kāi)……經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的奔波，22點(diǎn)30周主任帶領(lǐng)ECMO精英團(tuán)隊(duì)和神奇的“膜肺”來(lái)到我們科。
立即給患者進(jìn)行“人工肺”的前行準(zhǔn)備工作，于23：12穿刺放置動(dòng)靜脈管路、精準(zhǔn)安裝ECMO系統(tǒng)……23：30在最后確認(rèn)各個(gè)管路連接緊密后，聽(tīng)到查主任一聲口令“松鉗”，“人工肺”瞬間啟動(dòng)，靜脈血從體內(nèi)引到體外，經(jīng)膜式氧合器氧合后，再用驅(qū)動(dòng)泵將血液泵入體內(nèi)，維持血液循環(huán)狀態(tài)，使患者自己的肺得到“休養(yǎng)”。我們激動(dòng)地看著監(jiān)護(hù)儀上患者的氧飽和度在不到一分鐘的時(shí)間，由80多上升到90多……100％的氧飽和度。患者的心率也逐步下降到正常水平值，呼吸窘迫逐漸緩解，血壓也能維持在正常范圍之內(nèi)……“成功了，成功了！”我們懷著無(wú)比膜拜的心情對(duì)省立的老師說(shuō)著。
感謝省立醫(yī)院對(duì)我們進(jìn)行技術(shù)扶持，使我們成功開(kāi)展了第一例ECMO治療，這不僅是我們潁上縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史上的一個(gè)質(zhì)的飛躍，同時(shí)也為潁上縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開(kāi)啟了一個(gè)新的篇章！
（重癥醫(yī)學(xué)科 王奎倩/文）